Měli by transgenderní sportovci mít možnost soutěžit proti sportovcům, kteří se liší od jejich přiřazeného pohlaví při narození?

V USA se pravidla liší stát od státu. V Idahu, Nebrasce, Indianě, Severní Karolíně, Alabamě, Louisianě a Texasu musí studenti hrát v týmu, který odpovídá jejich rodnému listu, podstoupit operaci nebo dlouhodobou hormonální terapii. NCAA vyžaduje jeden rok potlačení testosteronu. V únoru 2019 požádala poslankyně Ilhan Omar (D-MN) generálního prokurátora Minnesoty Keitha Ellisona, aby prošetřil USA Powerlifting kvůli pravidlu, které…   zakazuje biologickým mužům soutěžit v ženských kategoriích. V roce 2016 rozhodl Mezinárodní olympijský výbor, že transgenderní sportovci mohou soutěžit na olympiádě bez nutnosti podstoupit chirurgickou změnu pohlaví. V roce 2018 rozhodla Mezinárodní asociace atletických federací, řídící orgán atletiky, že ženy, které mají více než 5 nanomolů testosteronu na litr krve—jako jihoafrická sprinterka a olympijská vítězka Caster Semenya—musí buď soutěžit proti mužům, nebo užívat léky na snížení přirozené hladiny testosteronu. IAAF uvedla, že ženy v této kategorii mají „rozdíl v sexuálním vývoji“. Rozhodnutí citovalo studii francouzských výzkumníků z roku 2017 jako důkaz, že sportovkyně s hladinou testosteronu blíže mužům dosahují lepších výsledků v některých disciplínách: 400 metrů, 800 metrů, 1 500 metrů a míle. "Naše důkazy a data ukazují, že testosteron, ať už přirozeně produkovaný nebo uměle vpravený do těla, poskytuje významné výkonnostní výhody u ženských sportovkyň," uvedl prezident IAAF Sebastian Coe ve svém prohlášení.